Prevención del pie diabético
Que deben hacer los enfermos.
Dr. Adolfo V. Zavala.
El pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes, que puede y debe ser prevenida.
El mismo se produce por la disminución de la vitalidad de la piel, por disminución de la circu-lación, ó la afectación de los filetes nerviosos.
Esto último hace perder la sensibilidad de los dedos de los pies, del pie y de la pierna. Además se alteran los músculos del pie, favoreciendo alteraciones del apoyo y se producen sequedad de la piel y atrofia de la misma.
Por todo ello, hay más facilidad a los traumatismo internos por modificación del apoyo del pie, ó externos (mal cortado de las uñas, bolsas de agua caliente, etc.).
Para la prevención del pie, el equipo profesional debe hacer un examen anual del pie para ver si hay alguna patología o factores de riesgo de úlceras, indicando maniobras protectoras y/o correctoras de las alteraciones presentes para evitar el desarrollo de úlceras.
Hay riesgo de desarrollar úlceras de pie, cuando hay:
- a) disminución de la circulación.
- B) falta de sensibilidad.
- C) modificación del apoyo del pie.
- D) antecedentes de úlceras.
- E) Antecedentes de amputación.
Cuando hay alguno de estos cinco elementos hay gran riesgo de desarrollar úlceras de pie y el paciente debe ser visto por el equipo de salud cada tres meses.
Que deben hacer los pacientes.
Una medida muy simple es mirarse los pies diariamente, y si hay algún problema ponerse en reposo y consultar al equipo médico.
Además deben conocer diversos elementos del cuidado del pie, y aplicarlos, entre ellos:
- - Lavar los pies diariamente, con agua y jabón. No haga baños prolongados y controle la temperatura del agua.
- - Seque los pies cuidadosamente con una toalla suave ó secador de pelo, con aire frío.
- - Si el pie es seco, coloque crema hidratante (no entre los dedos).
- - Mantenga seco y limpio entre los dedos y si hay mucha humead, coloque polvo.
- - Use siempre aunque haga calor medidas, y si es posible blancas, de algodón, de lana ó de lino.
- - Siempre debe andar calzado, con un zapato cómodo y a medida.
- - Los zapatos deben comprarse a última hora del día, parado, tocando el talón (debiendo entrar algo el dedo) y la punta (se toque el dedo más largo justo en borde zapato).
- - Debe elegir zapatos buenos, que las suelas sean de caucho grueso, con un forro de cuerina que pueda secarse, que tengan mucho espacio para los dedos de los pies. La parte superior debe ser suave y con cordones ó cierre tipo velcro.
Se pone un zapato como sugerencia y además la pirámide del zapato. Esta indica que si usted tiene ó ha tenido úlceras de pie, no puede usar un zapato común.
ZAPATO ACONSEJABLE A TODOS LOS DIABETICOS PARA TODO EL DÍA.
- - Si le indicaron plantillas, ó alguna descarga para el pie, ó protección, debe hacerlas primero y luego comprar los zapatos con las mismas.
- - No ande descalzo nunca.
- - Antes de ponerse los zapatos, inspeccione los mismos para ver si no hay algún cuerpo extraño en los mismos.
- - No se corte usted las uñas, debiendo cortarse horizontalmente y no tan al borde.
- - No use medias apretadas, ni ligas, ni vendas elásticas sin indicación médica.
- - No use callicidas.
- - No haga baños de pies.
- - Las plantillas, descargas ó zapatos indicados deben usarse desde que se levanta hasta que se acueste.
- - Existen diversas cartillas de cuidados de los pies, que deben estudiarse, conocerse y aplicarse.
- - Recordar que si usted tiene alguna otra complicación de la diabetes (retinopatía, neuropatía, afectación cardíaca, etc.) tiene más riesgo de tener un problema de los pies.
- - Son muy frecuentes las micosis de uñas e interdigitales. Estas no son benignas y pueden ser la causa de un pie diabético. Hay que consultar con el equipo y tratarlas.
PIRAMIDE DEL ZAPATO.
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Larrea 1403 P.B. (1117) - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Buenos Aires - Argentina
Telefax: 4805-7651.
Email: piezavala@fibertel.com.ar
- Consultorio Hospital de Clínicas "José de San Martín":
Personalmente 4° piso Division Dermatología - Hospital de Clínicas "José de San Martín" los dáis lunes y martes.
Teléfono: 5950-8816/17/18